Ylöjärven kaupungin perusopetuksen ja lukion oppilaat sekä koululaisten iltapäivätoiminnassa olevat oppilaat on vakuutettu koulutapaturmien varalta Keskinäinen Vakuutusyhtiö Turvassa heinäkuusta 2024 alkaen vakuutusnumerolla 553-1303194-9.
Ylöjärven kaupungin peruskoulujen 7.–10.-luokkalaiset ja lukion opiskelijat ovat vakuutettu lakisääteisen työtapaturmavakuutuksen piiriin, jos tapaturma on sattunut käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa. Lakisääteisen työtapaturmavakuutuksen vakuutusnumero on 551-2023258-V.
Koulutapaturmat, jotka ovat sattuneet ennen heinäkuuta 2024 käsitellään edellisen vakuutuksen tarjoajan IF Vahinkovakuutus Oyj:n (vakuutustunnus on SP0001825032) kautta. Huoltaja on suoraan yhteydessä If:n koulutapaturmaan liittyen.
Koulussa tai koulumatkalla sattuneen tapaturman hoito on peruskoululaisille maksutonta. Lukiolaisten koulutapaturmavammojen hoitokulut korvataan kulloinkin voimassa olevien vakuutusehtojen mukaan.
Vakuutus on voimassa varsinaisella kouluajalla, koulumatkalla suorinta tietä kouluun ja koulusta sekä työsuunnitelman mukaisten luokkaretkien ja leirikoulujen aikana. Vakuutus koskee vain tapaturmia, ei sairaustapauksia. Oppilaan sairaanhoidon järjestämisestä vastaa yleensä oppilaan huoltaja.
Ilmoita tapaturmasta näin
Kaikista oppilaalle koulussa, koulumatkalla tai iltapäivätoiminnassa sattuneista tapaturmista täytetään Wilmassa tapaturmailmoitus. Tapaturmailmoituksen lisäksi ilmoituksen tekijä antaa oppilaalle/huoltajalle vakuutustodistuksen mukaan kahtena kappaleena. Yläkoululaisten ja lukion opiskelijoiden käytännön työhön rinnastettavissa tapaturmissa vakuutustodistus lähetetään koulutoimistosta (käytössä eri vakuutustodistus vakuutusnumerolla 551-2023258-V).
Korvauksenhaku
Koulutapaturmavamman hoitoon suositellaan käytettävän Turvan yhteistyökumppania Pihlajalinnaa tai julkisen terveydenhoidon palveluja.
Vapaaehtoisen ryhmätapaturmavakuutuksen tapaturmien korvauksien haut tehdään Turvan lomakkeella: Loukkaannuin vapaa-aikana | Ilmoita vahingosta | Turva.
Toimintaohjeet korvauksien hakemiseen löydät Turvan tarjoamasta ohjeistuksesta: KOULUTAPATURMAT: Korvauksenhaku.pdf tai Wilmasta Tulosteet -välilehdeltä.
Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen (tarkemmat tiedot siitä mitä tämä tarkoittaa seuraavan otsikon alla) tapaturmien korvaukset haetaan Turvalta soittamalla, lähettämällä sähköpostia tai lähettämällä verkkoviestin Turvan verkkopalvelun kautta.
Turvan yhteistyökumppani Pihlajalinna huolehtii maksusitoumuksen pyytämisen vakuutusyhtiöstä, jos sellaiselle on tarvetta.
Tarvittaessa koulutapaturmaan liittyvät laskut voi huoltaja pyytää hoitolaitoksen laskuttavan Ylöjärven kaupungilta. Ylöjärven kaupunki voi maksaa ainoastaan Ylöjärven kaupungin nimellä tulleita laskuja. Huoltaja maksaa itse omilla yhteystiedoillaan tulleet laskut ja hakee korvausta niistä Turvalta tai ottaa yhteyttä laskuttajaan ja pyytää lähettämään uuden laskun, jossa vastaanottajana on Ylöjärven kaupunki.
Oppilaan työtapaturma (lakisääteinen työtapaturmavakuutus / 551-2023258-V)
Jos 7.–10.-luokkalaiselle oppilaalle tai lukion opiskelijalle sattuu tapaturma käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa, kuuluu oppilas lakisääteisen työtapaturmavakuutuksen piiriin. Näissä tapauksissa vakuutustodistus lähetetään huoltajalle kirjeellä ja salatulla sähköpostilla koulutoimistosta.
Työhön rinnastettava olosuhde on opiskelulle ominainen olosuhde henkilön osallistuessa opetussuunnitelman tai tutkinnon perusteiden mukaiseen työhön rinnastettavaan käytännön opetukseen, työssä oppimisjaksoon, työharjoitteluun, näyttötutkintoon tai perusopetuksessa työelämään tutustuttamiseen oppilaitoksessa tai muussa koulutuksen tai opetuksen järjestäjän tai oppilaitoksen ylläpitäjän osoittamassa paikassa.
Vakuutus on voimassa käytännön oppimisjaksojen lisäksi käytännön tunneilla niiltä osin, kuin se on käytäntöä:
- Esim. tekstiilityön ja teknisen työn tunneilla, kun tehdään työtä, mutta ei, jos kyseessä on teoriatunti.
- Esim. kemian tunnilla, kun tehdään käytännön kokeita, mutta ei, kun opiskellaan teoriaa.
- Esim. kuvataiteen tunnilla, kun tehdään käytännön vaiheita, mutta ei jos kyseessä on kuvataiteen teoriaa.
- Vakuutus ei ole voimassa liikuntatunnilla, välitunnilla, koulumatkoilla pl. käytännön oppimisjaksojen koulumatkat oppilaitoksen ulkopuolelle (liikuntatunti, välitunti, koulumatkat jne. ovat vapaaehtoisen ryhmätapaturmavakuutuksen tapaturmia, vakuutusnumero 553-1303194-9).
Voimassa olevan lain mukaan työtapaturmien vahinkoilmoitus on toimitettava vakuutusyhtiöön viimeistään 10 arkipäivän kuluessa, kun tieto tapaturmasta on saatu. Ilmoitus on edellytys korvausten maksamiselle.
Vakuutuksen voimassaolo
Vakuutus on voimassa varsinaisella kouluajalla, koulumatkalla suorinta tietä kouluun ja koulusta sekä työsuunnitelman mukaisten luokkaretkien ja leirikoulujen aikana. Vakuutus koskee vain tapaturmia, ei sairaustapauksia.
Käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa (kotitalous, käsityöt, kemian työt, TET-harjoittelu) 7.-10.-luokkalaisille sattuneet tapaturmat ovat työtapaturmia ja kuuluvat lakisääteisen vakuutuksen piiriin. Työtapaturmista pitää ilmoittaa vakuutusyhtiöön 10 päivän kuluessa. Yksittäisten oppilaiden hammastarkastuskäynnit matkoineen eivät kuulu vakuutuksen piiriin.
Oppilaan sairaanhoidon järjestämisestä vastaa yleensä oppilaan huoltaja. Jos oppilaalle sattuu liikenneonnettomuus koulumatkalla, korvataan sairaanhoitokulut moottoriajoneuvon liikennevakuutuksesta.
Vakuutuksen korvausehdot
Vakuutus korvaa tapaturmasta aiheutuneen vamman hoitokulut, lääkärinpalkkiot, lääkärin määräämät tutkimukset ja lääkkeet, matkakulut hoidon saamiseksi sekä alle 18-vuotiaiden koulumatkat lääkärinmääräyksen perusteella. Poikkeuksena koulukuljetusperiaatteesta, korvataan koulutapaturmasta aiheutuneet koulukyydit eroperheen molempien huoltajien osoitteesta, jos lapsi asuu vuoroviikoin isän ja äidin luona.
Rikkoontuneet apuvälineet kuten silmälasit ja kuulolaite korvataan siinä tapauksessa, että tapaturma on aiheuttanut lääkärin toteaman ruhjeen, naarmun tai vamman. Silmälasit pitää ensisijaisesti korjauttaa, jos mahdollista ja optikolta tarvitaan lausunto silmälasien korjattavuudesta. Ensiapuluonteisen hoidon antamisen yhteydessä rikotut vaatteet korvataan.
Vakuutuksesta ei korvata huoltajan yöpymiskustannuksia, työansionmenetyksiä, pysäköintimaksuja eikä päivähoito-, kodinhoito- tai muita niihin verrattavia välillisiä kustannuksia.
Tapaturmasta johtuneiden välittömien kuljetus- ja hoitokulujen lisäksi maksetaan korvaus mahdollisesta pysyvästä vammasta, haitasta tai invaliditeetista voimassa olevien vakuutusehtojen mukaan. Mikäli huoltajat haluavat vakuuttaa lapsensa tapaturmien varalta laajemmin, se on tehtävä omalla kustannuksella.
