Koulutapaturmat

Ylöjärven kaupungin perusopetuksen ja lukion oppilaat sekä koululaisten iltapäivätoiminnassa olevat oppilaat on vakuutettu koulutapaturmien varalta Keskinäinen Vakuutusyhtiö Turvassa heinäkuusta 2024 alkaen vakuutusnumerolla 553-1303194-9 (vapaaehtoinen ryhmätapaturmavakuutus).

Ylöjärven kaupungin peruskoulujen 7.–10.-luokkalaiset ja lukion opiskelijat ovat vakuutettu lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piiriin, jos tapaturma on sattunut käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen vakuutusnumero on 551-2023258-V.

Koulutapaturmat, jotka ovat sattuneet ennen heinäkuuta 2024 käsitellään edellisen vakuutuksen tarjoajan If Vahinkovakuutus Oyj:n (vakuutustunnus on SP0001825032) kautta. Huoltaja on suoraan yhteydessä If:n koulutapaturmaan liittyen.

Koulussa tai koulumatkalla sattuneen tapaturman hoito on peruskoululaisille maksutonta. Lukiolaisten koulutapaturmavammojen hoitokulut korvataan kulloinkin voimassa olevien vakuutusehtojen mukaan.

Vakuutus on voimassa varsinaisella kouluajalla, koulumatkalla suorinta tietä kouluun ja koulusta sekä työsuunnitelman mukaisten luokkaretkien ja leirikoulujen aikana. Vakuutus koskee vain tapaturmia, ei sairaustapauksia. Oppilaan sairaanhoidon järjestämisestä vastaa yleensä oppilaan huoltaja.

Vapaaehtoinen ryhmätapaturmavakuutus: 553-1303194-9

Lakisääteinen tapaturmavakuutus: 551-2023258-V

Koulutapaturman prosessi

Oppilaalle sattuu koulutapaturma.
Oppilaalle annetaan ensiapua oireen mukaisesti.
1. Isot akuutit hoitoa vaativat tilanteet, soitto 112.
Koulun henkilökunta tekee Wilmassa tapaturmailmoituksen.
1. Tapaturmailmoituksen tekijä tulostaa vakuutustodistuksen kahtena kappaleena oppilaalle/huoltajalle (yksi vakuutustodistus jää huoltajalle ja toisen antaa huoltaja Pihlajalinnalle).
2. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piirin kuuluvassa tapaturmassa vakuutustodistus lähetetään huoltajalle koulutoimistosta kirjeellä ja suojatulla sähköpostilla (jos sähköpostiosoite on tiedossa).
Vahinkoilmoitus Turvalle.
1. Vahinkoilmoitus koulutapaturmasta luodaan Turvalle siinä yhteydessä, kun huoltaja tai Ylöjärven kaupunki hakee tapaturmasta koituneita korvauksia Turvan sähköisellä lomakkeella. Vahinkoilmoituksen voi tehdä lomakkeella vaikka tapaturmasta ei olisi vielä koitunut kuluja huoltajalle.
2. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piiriin kuuluvassa tapaturmassa vahinkoilmoitus Turvalle luodaan vakuutustodistuksen luomisen yhteydessä.
Oppilas käy hoitolaitoksessa.
1. Pihlajalinnassa ensikäynti on maksuton antamalla Pihlajalinnalle vakuutustodistuksen. Pihlajalinnassa ensikäynnin jälkeiset käynnit ovat maksullisia.
2. Muissa hoitolaitoksissa ensikäynti on maksullinen.
Huoltaja hakee korvaukset kuluista Turvalta tai pyytää hoitolaitosta lähettämään laskut Ylöjärven kaupungille.
1. Vapaaehtoisen ryhmätapaturmavakuutuksen tapaturmien kulujen korvaukset haetaan Turvan lomakkeella: Loukkaannuin vapaa-aikana | Ilmoita vahingosta | Turva (lomakkeella Vakuutuksenottaja on Yritysasiakas. Tarkemmat vakuutustiedot Laskutus / asiakastiedot -osiossa koulutapaturmien ohjeissa)
2. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen kulujen korvaukset haetaan Turvalta soittamalla, lähettämällä sähköpostia (LTT-korvaus@turva.fi) tai lähettämällä verkkoviestin Turvan verkkopalvelun kautta. Huomaa, että sähköpostiyhteys on suojaamaton. Voit tarvittaessa lähettää viestin suojatun yhteyden kautta.
3. Jos huoltaja pyytää hoitolaitosta lähettämään laskut Ylöjärven kaupungille, pyydämme, että huoltaja muistuttaa hoitolaitosta lisäämään laskuun vahingoittuneen oppilaan tiedot ja vahingoittumispäivän. Ylöjärven kaupungille tulevat laskut ovat oltava Ylöjärven kaupungille osoitettuja. Ylöjärven kaupunki ei voi maksaa huoltajalle osoitettua laskua.
Huoltaja voi tarvittaessa hakea maksusitoumusta Turvalta.
1. Huoltaja voi hakea maksusitoumusta lääkärin määräämään magneettitutkimukseen tai toimenpiteeseen. Huoltaja pyytää tällöin hoitolaitosta toimittamaan lääkärinlausunnon Turvalle. Huoltaja saa tiedon päätöksestä tekstiviestillä tai postitse. Yksittäiset lääkärikäynnit, laboratorio-, ultraääni- ja röntgentutkimukset tulee ensin huoltajan maksaa itse (tai pyytää hoitolaitosta lähettämään laskut Ylöjärven kaupungille). Jotta maksusitoumusta voi hakea, on Turvalle tehtävä vahinkoilmoitus. Vahinkoilmoitus tehdään Turvan sähköisellä korvauksenhakulomakkeella. Sähköiseen lomakkeeseen voi valita, että tapaturmasta ei ole vielä mitään korvattavia kuluja. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen tapaturmassa vahinkoilmoitus on tehty vakuutustodistuksen yhteydessä.
Wilmassa tehdyt koulutapaturmien vahinkoilmoitukset arkistoidaan pysyvästi Ylöjärven kaupungin arkistoon. Huoltaja voi tarvittaessa pyytää vahinkoilmoituksen tietoja kaupungilta.

Tapaturmailmoitus Wilmassa

Kaikista oppilaalle koulussa, koulumatkalla tai iltapäivätoiminnassa sattuneista tapaturmista täytetään Wilmassa tapaturmailmoitus. Tapaturmailmoituksen lisäksi ilmoituksen tekijä antaa oppilaalle/huoltajalle vakuutustodistuksen mukaan kahtena kappaleena. Yläkoululaisten ja lukion opiskelijoiden käytännön työhön rinnastettavissa tapaturmissa vakuutustodistus lähetetään koulutoimistosta (käytössä eri vakuutustodistus vakuutusnumerolla 551-2023258-V).

Liikennevahingon sattuessa huoltajat ottavat itse yhteyttä siihen vakuutusyhtiöön, jossa moottoriajoneuvon liikennevakuutus on. Liikennevahingoista pitää täyttää myös kaupungin vakuutusyhtiötä varten tapaturmailmoitus Wilmassa, jotta tieto jää Ylöjärven rekisteriin, vaikka korvausvelvollisuutta ei olisikaan

Oppilaan työtapaturma (lakisääteinen tapaturmavakuutus / 551-2023258-V)

Jos 7.–10.-luokkalaiselle oppilaalle tai lukion opiskelijalle sattuu tapaturma käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa, kuuluu oppilas lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piiriin. Näissä tapauksissa vakuutustodistus lähetetään huoltajalle kirjeellä ja suojatulla sähköpostilla koulutoimistosta (jos sähköpostiosoite on tiedossa).

Työhön rinnastettava olosuhde on opiskelulle ominainen olosuhde henkilön osallistuessa opetussuunnitelman tai tutkinnon perusteiden mukaiseen työhön rinnastettavaan käytännön opetukseen, työssä oppimisjaksoon, työharjoitteluun, näyttötutkintoon tai perusopetuksessa työelämään tutustuttamiseen oppilaitoksessa tai muussa koulutuksen tai opetuksen järjestäjän tai oppilaitoksen ylläpitäjän osoittamassa paikassa.

Vakuutus on voimassa käytännön oppimisjaksojen lisäksi käytännön tunneilla niiltä osin, kuin se on käytäntöä:

tekstiilityön ja teknisen työn tunneilla, kun tehdään työtä, mutta ei, jos kyseessä on teoriatunti.
kemian tunnilla, kun tehdään käytännön kokeita, mutta ei, kun opiskellaan teoriaa.
kuvataiteen tunnilla, kun tehdään käytännön vaiheita, mutta ei jos kyseessä on kuvataiteen teoriaa.
Vakuutus ei ole voimassa liikuntatunnilla, välitunnilla, koulumatkoilla pl. käytännön oppimisjaksojen koulumatkat oppilaitoksen ulkopuolelle (liikuntatunti, välitunti, koulumatkat jne. ovat vapaaehtoisen ryhmätapaturmavakuutuksen tapaturmia, vakuutusnumero 553-1303194-9).

Voimassa olevan lain mukaan työtapaturmien vahinkoilmoitus on toimitettava vakuutusyhtiöön viimeistään 10 arkipäivän kuluessa, kun tieto tapaturmasta on saatu. Ilmoitus on edellytys korvausten maksamiselle.

Korvauksenhaku

Koulutapaturmavamman hoitoon suositellaan käytettävän Turvan yhteistyökumppania Pihlajalinnaa tai julkisen terveydenhoidon palveluja.

Vapaaehtoisen ryhmätapaturmavakuutuksen tapaturmien kulujen korvaukset haetaan Turvan lomakkeella: Loukkaannuin vapaa-aikana | Ilmoita vahingosta | Turva (lomakkeella Vakuutuksenottaja on Yritysasiakas. Tarkemmat vakuutustiedot Laskutus / asiakastiedot -osiossa koulutapaturmien ohjeissa)

Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen kulujen korvaukset haetaan Turvalta soittamalla, lähettämällä sähköpostia (LTT-korvaus@turva.fi) tai lähettämällä verkkoviestin Turvan verkkopalvelun kautta. Huomaa, että sähköpostiyhteys on suojaamaton. Voit tarvittaessa lähettää viestin suojatun yhteyden kautta.

Toimintaohjeet korvauksien hakemiseen löydät tämän ohjeistuksen Koulutapaturman prosessi -otsikon alta.

Huoltaja voi hakea maksusitoumusta Turvalta lääkärin määräämään magneettitutkimukseen tai toimenpiteeseen. Huoltaja pyytää tällöin hoitolaitosta toimittamaan lääkärinlausunnon Turvalle. Huoltaja saa tiedon päätöksestä tekstiviestillä tai postitse. Yksittäiset lääkärikäynnit, laboratorio-, ultraääni- ja röntgentutkimukset tulee ensin huoltajan maksaa itse (tai pyytää hoitolaitosta lähettämään laskut Ylöjärven kaupungille). Jotta maksusitoumusta voi hakea, on Turvalle tehtävä vahinkoilmoitus. Vahinkoilmoitus tehdään Turvan sähköisellä korvauksenhakulomakkeella. Sähköiseen lomakkeeseen voi valita, että tapaturmasta ei ole vielä mitään korvattavia kuluja. Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen tapaturmassa vahinkoilmoitus on tehty vakuutustodistuksen yhteydessä.

Koulussa tai koulumatkalla sattuneen tapaturman hoito on peruskoululaisille maksutonta. Huoltaja voi pyytää hoitolaitosta lähettämään tapaturmasta koituneiden kulujen laskut Ylöjärven kaupungille. Ylöjärven kaupunki voi maksaa ainoastaan Ylöjärven kaupungin nimellä tulleita laskuja. Huoltaja maksaa itse omilla yhteystiedoillaan tulleet laskut ja hakee korvausta niistä Turvalta tai ottaa yhteyttä laskuttajaan ja pyytää lähettämään uuden laskun, jossa vastaanottajana on Ylöjärven kaupunki.

Vakuutuksen voimassaolo

Käytännön työhön verrattavissa olosuhteissa (kotitalous, käsityöt, kemian työt, TET-harjoittelu) 7.-10.-luokkalaisille sattuneet tapaturmat ovat työtapaturmia ja kuuluvat lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piiriin. Työtapaturmista pitää ilmoittaa vakuutusyhtiöön 10 päivän kuluessa. Yksittäisten oppilaiden hammastarkastuskäynnit matkoineen eivät kuulu vakuutuksen piiriin.

Oppilaan sairaanhoidon järjestämisestä vastaa yleensä oppilaan huoltaja. Jos oppilaalle sattuu liikenneonnettomuus koulumatkalla, korvataan sairaanhoitokulut moottoriajoneuvon liikennevakuutuksesta.

Vakuutuksen korvausehdot

Vakuutus korvaa tapaturmasta aiheutuneen vamman hoitokulut, lääkärinpalkkiot, lääkärin määräämät tutkimukset ja lääkkeet, matkakulut hoidon saamiseksi sekä alle 18-vuotiaiden koulumatkat lääkärinmääräyksen perusteella. Poikkeuksena koulukuljetusperiaatteesta, korvataan koulutapaturmasta aiheutuneet koulukyydit eroperheen molempien huoltajien osoitteesta, jos lapsi asuu vuoroviikoin isän ja äidin luona.

Rikkoontuneet apuvälineet kuten silmälasit ja kuulolaite korvataan siinä tapauksessa, että tapaturma on aiheuttanut lääkärin toteaman ruhjeen, naarmun tai vamman. Silmälasit pitää ensisijaisesti korjauttaa, jos mahdollista ja optikolta tarvitaan lausunto silmälasien korjattavuudesta. Ensiapuluonteisen hoidon antamisen yhteydessä rikotut vaatteet korvataan.

Vakuutuksesta ei korvata huoltajan yöpymiskustannuksia, työansionmenetyksiä, pysäköintimaksuja eikä päivähoito-, kodinhoito- tai muita niihin verrattavia välillisiä kustannuksia.

Tapaturmasta johtuneiden välittömien kuljetus- ja hoitokulujen lisäksi maksetaan korvaus mahdollisesta pysyvästä vammasta, haitasta tai invaliditeetista voimassa olevien vakuutusehtojen mukaan. Mikäli huoltajat haluavat vakuuttaa lapsensa tapaturmien varalta laajemmin, se on tehtävä omalla kustannuksella.